9 hjertetester bedre enn kolesteroltelling
Clean Living kan tjene deg et sted i himmelen, men det vil ikke nødvendigvis forhindre et for tidlig hjerteinfarkt. Omtrent halvparten av alle mennesker som er innlagt med hjerteinfarkt har normale kolesterolnivåer, og mer enn 14 prosent av de som dør av et første hjerteinfarkt har ingen tradisjonelle risikofaktorer i det hele tatt.
Hvis du er nord for 40, er sjansen stor for at du kjenner noen litt eldre eller til og med din egen alder som har fått et hjerteinfarkt - kanskje en dødelig. Sjokket fra en av jevnaldrende som har et bryst -koblingsøyeblikk kan sende deg til legen din for en sjekk - eller mer sannsynlig inspirere din kone til å be deg om å gå. Legen vil teste blodkolesterolet ditt og sette deg opp for et baseline elektrokardiogram (EKG) for å måle hjertets hastighet og rytme, og kan bestille en treningstest på en tredemølle "for å være trygg", selv om du ikke klager over brystsmerter. Og sjansen er stor for at du vil ess testen slik Eli Manning esser fjerde og lange.
Men er familiens lege tommelen opp og smeller på ryggen nok til å gi deg trygghet?
"All en stresstest forteller at kardiologen din er om du har hjertesykdom så ille at du trenger å bli ruset inn i Cath -lab i morgen for en angioplastikkprosedyre," sier kardiolog H. Robert Superko, m.D., forfatter av Før hjerteinfarkt og en klinisk professor ved Mercer Universitys School of Pharmaceutical Sciences i Atlanta. Selv om arteriene dine er halvblokkert, kan du fremdeles ha en helt normal tredemølle -test. Det tar en blokkering på mer enn 70 prosent for å dukke opp positivt, sier han.
Men nye avanserte avbildnings- og blodprosedyrer, så vel som nye genetiske screeninger, kan nå oppdage hjerte- og karsykdommer mange år før de blir alvorlige nok til å bli avslørt av tradisjonelle ticker -tester, sier kardiolog Arthur Agatston, M.D., Forfatter av South Beach Diet Books and a Pioneer in Preventive Medicine.
La oss si at du er en 45 år gammel mann med normalt blodtrykk og kolesterol, men faren din hadde et første hjerteinfarkt på 56 og moren din har diabetes. Hva mer kan du gjøre for å være proaktiv?
Å dele klanens helsehemmeligheter med legen din er trinn en. "Familiehistorie er en kritisk prediktor for hjertesykdomspotensial," sier Florence Comite, M.D., En endokrinolog som spesialiserer seg i aldersstyremedisin i New York City. "Du kan til og med betrakte det som en 'gratis' genetisk profil, og det kan overbevise legen din om at ytterligere tester er forsvarlige.""
På neste side er en meny med de nyeste teknisk avanserte kardio -diagnostiske tester å vurdere utover det vanlige blodtrykket og grunnleggende kolesterol -screening for HDL, LDL og triglyserider. Merk at ikke alle kardiologer er fans av disse prosedyrene. (Se "en ny mening.") Avhengig av familiehistorien, alderen og livsstilen din og visse kjente biomarkører, kan legen din koordinere testene som er mest passende for deg.
Det er en ultralyd av hjertet som hjelper en lege til å se hjertets struktur, oppdage problemer med hjerteventiler og måle pumpefunksjon. Det er vanligvis gjort på et legekontor.
Hvorfor er det viktig?
Et sentralt mål for hjertehelse er utkastingsfraksjon, prosentandelen av blod som ble utvist av venstre ventrikkel under hver hjerteslag. En venstre ventrikkel som fungerer godt pumper omtrent 60 prosent med hver takt.
Hvem er det best for?
Alle med hjerteventilproblem, mumling eller hjerteinfarkt historie. Lavere prosentandel av blod pumpet av venstre ventrikkel kan indikere dysfunksjon og økt risiko for kongestiv hjertesvikt.
2 HomocysteinEn blodprøve måler nivåer av denne slipende aminosyren, som irriterer slimhinnen av arterier, og åpner dem for infiltrasjon av LDL og fører til plakk og blodpropp.
Hvorfor er det viktig?
En studie viste at høye homocysteinnivåer fører til en økning i hjerneslagsrisiko sammenlignbar med risikoen for en pakke-en-dags røyker. Testen kan informere en lege om å foreskrive folat-, B6- og B12 -kosttilskudd.
Hvem er det best for?
Pasienter som har symptomer på åreforkalkning, men som kanskje ikke har noen av de tradisjonelle risikofaktorene for hjertesykdom, som røyking, familiehistorie, høyt blodtrykk, blodpropp eller dårlig kosthold.
Hvorfor er det viktig?
HbA1c er også kalt glycated hemoglobin, og er en blodprøve som måler ditt gjennomsnittlige blodsukker over 2 til 3 måneder; Det er mer nøyaktig enn den vanlige fastende glukosetesten. "Det er en av de beste testene for sunn levetid," sier dr. Komite. Den måler prosentandelen av hemoglobinet ditt (et protein i de røde blodlegemene) som er glidet, eller belagt med sukker.
Hvem er det best for?
Alle 45 eller eldre - og yngre mennesker som er overvektige og også har en eller flere diabetes eller hjertesykdomsrisikofaktorer, for eksempel en familiehistorie med diabetes, høye triglyserider eller lavt HDL -kolesterol.
4 lipoprotein [a]Også kjent som "LP Little A", denne blodprøven ser ut til å måle et protein, festet til LDL -partikler, som oppmuntrer LDL til å infiltrere koronararterievegger. Dette proteinet er arvet.
Hvorfor er det viktig?
"Det er en veldig kraftig prediktor for hjertesykdom hos yngre mennesker," sier dr. Superko. Faktisk har det kallenavnet "Widow Maker" fordi den er så nært knyttet til hjerteinfarkt og hjerneslag.
Hvem er det best for?
Personer med en familiehistorie med hjertesykdom som kan ha normale kolesterolantall. Kosthold, trening og statiner har ingen effekt på LP (A); Bare høye doser av niacin har vist seg å redusere LP (a) nivåer.
CT (Computerized Tomography) -skanning er en serie røntgenbilder tatt fra forskjellige vinkler for å skape et tverrsnitt av visse myke vev, for eksempel hjertet ditt.
Hvorfor er det viktig?
Skanneren kan oppdage forkalket plakett i koronararteriene. "Kalsiumscore er den beste prediktoren for hvem som er bestemt for et hjerteinfarkt," sier dr. Agatston, som utviklet scoringen.
Hvem er det best for?
Menn over 50 med risikofaktorer, eller yngre menn som har en familiehistorie med hjertesykdom og flere risikofaktorer. Advarsel: Kalsiumskanning leverer en stråledose som tilsvarer 20 til 40 røntgenbilder av brystet.
6 EndotelfunksjonstestEn ikke -invasiv test, som endopat, analyserer helsen til det tynne slimhinnen i blodkarene dine (kalt endotelet) og blodkarets evne til å utvide seg.
Hvorfor er det viktig?
Endotelial dysfunksjon kan være den første observerbare manifestasjonen av vaskulær sykdom, når du fremdeles har en mulighet til å beskytte slimhinnen i blodkar gjennom kosthold, trening og visse medisiner.
Hvem er det best for?
Alle som ønsker konkrete bevis på en større risiko for hjertesykdom og kunnskapen om at de trenger for å gjøre endringer i livsstilen sin. Det er en av de beste og enkleste testene som er tilgjengelige.
7 liten, tett LDLHvorfor er det viktig?
LDL -kolesterol kommer i forskjellige størrelser. "Hvis du har mye liten LDL som løper rundt, har du større risiko for hjertesykdom," sier Dr. Superko. Små, tettpakket LDL -er trenger lettere å trenge. Å miste vekt og ta visse medisiner kan øke størrelsen på kolesterolpartikler, og redusere risikoen.
Hvem er det best for?
Personer som har en familiehistorie med hjertesykdom og kan ha normale kolesterolantall. Disse testene er ekstremt nyttige for å overvåke individer som tar statiner, ifølge DR. Komite.
Hvorfor er det viktig?
I 2007 ble det første vanlige genet for koronararteriesykdom, kalt 9p21, identifisert. Siden den gang har forskere identifisert mer enn 30 gener assosiert med økt risiko.
Hvem er det best for?
"Hjertesykdom er egentlig en genetisk sykdom," sier dr. Superko. "En genprøve utført en gang i livet kan gi den informasjonen legen din trenger for å designe en veldig spesifikk behandlingsterapi."Alle som ønsker prediktiv kunnskap om sannsynligheten for å utvikle hjertesykdommer. Det er også en god forhåndsskjermingsmetode for noen som vurderer en CT -kalsiumskanning. AE0FCC31AE342FD3A1346EBB1F342FCB
9 HSCRP [høy følsomhet CRP]En blodprøve som måler mengden av dette proteinet i blodomløpet.
Hvorfor er det viktig?
C-reaktivt protein er et kjent tegn på betennelse (irritasjon) i slimhinnen i arteriene dine. HSCRP -testen er dobbelt så effektiv som en LDL -test for å forutsi hjerteinfarkt. "Du kan ha normale kolesterolnummer og fremdeles ha høy risiko for hjerte- og karsykdommer hvis du har forhøyet HSCRP," sier DR. Komite.
Hvem er det best for?
De personene hvis LDL og andre risikofaktorer identifiserer dem som grensekandidater for statiner og livsstilsendring. Dårlig kosthold kan øke mengden betennelse i kroppen.
En annen mening
Noen kardiologer, inkludert de ved landets fremste kardiologiklinikk, tar ikke til orde for avanserte kondisjonstester. "Selv en stresstest er en dårlig idé for den 'bekymrede brønnen'," sier Steven Nissen, M.D., som er styreleder for kardiologiavdelingen ved Cleveland Clinic og medforfatter av Hjerte 411: Den eneste guiden til hjertehelse du noensinne trenger. De nye testene, inkludert avanserte lipidprofiler, CT -skanninger og genetiske tester, er dyre; Noen kan levere falske resultater, og noen er iboende farlige, sier han. "De er ikke god medisinsk praksis. Vi vet hvordan vi kan forhindre hjertesykdommer. Hold deg til det grunnleggende: Ikke røyk, følg et middelhavsstil kosthold og trening.""
Dr. Nissen mener også at overvåking av blodtrykk og LDL -kolesterol er alle de fleste trenger å gjøre for å beskytte seg selv så lenge de også holder vekten nede. "Helt ærlig, du kan ikke være for tynn," sier han. "Midlivs bulge, den fettopphopningen i magen som menn utvikler, er farligere enn andre steder. Bruk porsjonskontroll for å holde en trim midje. Det vil utgjøre en stor forskjell i å senke risikoen.""
For mer fantastiske råd for å leve smartere, se bedre ut, føle seg yngre og spille hardere, Følg oss på Facebook nå!
